何謂粉瘤
粉瘤在醫學學名是「表皮囊腫」(epidermal cyst),而皮膚分為幾層,有表皮層,真皮層和皮下脂肪。粉瘤表皮層細胞沉入真皮層,表皮細胞分泌角質蛋白,形成腫脹及囊腫,分泌物很黏稠,擠出來呈黏稠狀,所以有粉瘤這名稱。
粉瘤的成因
粉瘤很常見,基本上人人都長過類似的皮膚組織,醫學上對其成因未有定論,部份成因很清晰,患者皮膚曾受創傷,當傷口癒合後,皮膚細胞有機會沉入真皮層,亦有人在做手術後出現,表皮細胞癒合不好,也會向下沉,但不少患者並沒創傷或手術原因,有機會是皮膚本身形成。
如果粉瘤沒有發炎,一般人不會感到痛或不適,純粹摸到硬粒,絕大部份都不會痛,但有些人,隨着時間延伸,可能出現細菌感染,徵狀是紅腫痛,導致含膿及產生皮膚炎症。
一般情況下,如粉瘤不影響患者生活及外觀,醫生多會建議病人觀察一段時間,但如果粉瘤越來越大或開始有紅腫痛的跡象,便要盡早找醫生處理,否則炎症會演變成膿腫,含膿對皮膚的創傷會很大。而一些很罕見案例,粉瘤內的細胞可能會變異,形成一個惡性腫瘤,當然,出現這種情況機會較微。
粉瘤的症狀
很多人當發現皮膚出現腫脹,有時候不知道是什麼,憑肉眼看粉瘤和脂肪瘤或用手摸也很相似,只是皮膚有一個腫脹,按下去軟軟的,不癢不痛,經驗豐富的醫生會根據患者的病歷和透過觸症能分辨粉瘤或脂肪瘤。因為有些粉瘤很特別,表面有一個黑色小孔,是表皮細胞向下沉至真皮層的源頭,但粉瘤的小孔實在太少,醫生憑肉眼看不到,所以加上超聲波檢查,就可以更清晰地分辨內裡的組織是粉瘤還是脂肪瘤,或其他皮膚腫瘤。
傳統手術和激光微創粉瘤手術有何分別?
傳統手術是徹底把粉瘤的包膜及分泌物一併切除,會造成永久傷口。如果粉瘤面積比較大,切除造成的疤痕可能比粉瘤對外觀的影響更大;而如粉瘤長在肩膀、背部或胸部,有機會因手術誘發出現疤痕增生或蟹足腫的問題,患者將來要做疤痕處理就會比較困難。
有見及此,我們引入嶄新激光微創粉瘤消除術,外科醫生會利用二氧化碳激光在囊腫最接近表皮位置,開一個小孔(約兩至三毫米),擠出囊腫內的分泌物,再透過小孔取出整個包膜,手術過程簡單快捷。
激光微創粉瘤手術的好處是可清晰地通過小孔取出包膜,切割皮膚的位置不會流血,就能做到這種相對微創的手術,減少術後疤痕出現的問題,醫學研究顯示,傳統手術的長傷口和激光微創的小傷口,復發率相若,兩者均少於3%。
激光微創粉瘤消除術造成的傷口較小,更有助避免疤痕形成。
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